Diabetis mellitus ass eng Grupp vu metabolesche Krankheeten, charakteriséiert duerch héije Glukosniveauen ("Zocker") am Blutt.
Firwat brauche mir Glukos
D'Norm vu Bluttzocker (Zocker) am ganze Kapillärblutt ass 3, 3-5, 5 mmol/l moies op engem eidle Mo (dh no 7-14 Stonnen Iwwernuechtungsfasten) a bis zu 7, 8 mmol/l nom Iessen (d. h. 1, 5 Stonnen). -2 Stonnen no der leschter Molzecht).
Normalerweis gëtt Glukos am mënschleche Kierper vun der Zell als Energiequell benotzt (an anere Wierder, d'Zellen vum Kierper "fidderen" Glukos aus dem Blutt). Wat méi eng Zell funktionnéiert, wat entspriechend méi Energie (Glukose) se brauch.
Glukose (den Ausdrock "Bluttzocker" gëtt méi dacks benotzt, awer dëst ass net ganz richteg) dauernd am mënschleche Blutt zirkuléiert. Et ginn 2 Weeër fir Glukos an de mënschleche Kierper anzeginn: - déi éischt ass duerch Liewensmëttel mat Kuelenhydrater, - déi zweet ass duerch d'Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer (dëst ass de Grond datt bei Diabetis mellitus, och wann de Patient net giess huet alles, de Bluttzockerspigel kann eropgoen).
Wéi och ëmmer, fir als Energie benotzt ze ginn, muss Glukos aus dem Blutt an d'Muskele goen (fir ze schaffen), Fettgewebe oder d'Liewer (d'Glukoselagerung vum Kierper). Dëst geschitt ënner dem Afloss vum Hormon Insulin, dat duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Soubal de Bluttzockerspigel no engem Iessen eropgeet, verëffentlecht d'Bauchspaicheldrüs direkt Insulin an d'Blutt, deen am Tour mat Insulinrezeptoren op Muskel-, Fett- oder Liewerzellen verbënnt. Insulin, wéi e Schlëssel, "opmaacht" Zellen fir datt Glukos an hinnen erakommen, wat dozou féiert datt den Niveau vun der Glukos (Zocker) am Blutt normaliséiert gëtt. Tëscht de Moolzechten an an der Nuecht, wann néideg, kënnt Glukos aus dem Liewerdepot an d'Blutt, sou datt nuets Insulin d'Liewer kontrolléiert, sou datt et net ze vill Glukos an d'Blutt entlooss.
Wann eng Violatioun op all Etapp vun dësem Prozess geschitt, geschitt Diabetis.
Aarte vun Diabetis
Typ 1 Diabetis mellitus (virdrun den Numm benotzt: Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus) entwéckelt sech haaptsächlech am jonken Alter (normalerweis virun 30 Joer, obwuel Typ 1 Diabetis mellitus och am spéiden Alter kann entwéckelen).
Typ 1 Diabetis mellitus gëtt verursaacht duerch d'Stopp vun der Insulinproduktioun vun der Bauchspaicheldrüs wéinst dem Doud vu β-Zellen (verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin an der Bauchspaicheldrüs). D'Entwécklung vum Typ 1 Diabetis mellitus geschitt géint den Hintergrund vun enger spezieller genetescher Prädisposition (dh eng Persoun gouf mat him gebuer), wat, wann se un e puer externe Faktoren ausgesat ass (zum Beispill Virussen), zu enger Verännerung vum Zoustand vum Kierper féiert. den Immunsystem vum Kierper. De Kierper vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis fänkt un seng Bauchspaicheldrüs β-Zellen als auslännesch ze gesinn a schützt sech virun hinnen duerch d'Produktioun vun Antikörper (ähnlech wéi wat geschitt wann Dir géint Infektioun schützt), wat zum Doud vu Bauchspaicheldrüs β-Zellen féiert, dat heescht schwéier Insulinmangel.
Diabetis mellitus 1 Typ entwéckelt wann op d'mannst 90% vun de β Zellen vun der Bauchspaicheldrüs stierwen. Loosst eis de Mechanismus vun der Handlung vum Insulin erënneren, seng Funktioun als "Schlëssel" deen Zellen fir Zocker opmaacht. Am Typ 1 Diabetis mellitus ass dëse Schlëssel aus dem Blutt verschwonnen (kuckt Figur).
Mangel un Insulin am Typ 1 Diabetis mellitus Den Ufank vum Typ 1 Diabetis mellitus ass akut, ëmmer begleet vu schwéiere Symptomer vun Hyperglykämie (héich Bluttzocker): - Gewiichtsverloscht (de Patient verléiert onfräiwëlleg Gewiicht), - e konstant Hongergefill, - Duuscht, dréchen Mond (de Patient drénkt vill Flëssegkeeten, och an der Nuecht), - heefeg Urinatioun (a regelméissegen oder groussen Portiounen, och an der Nuecht), - Schwächt.
Wann Dir net an der Zäit en Dokter konsultéiert an net ufänkt den Typ 1 Diabetis mat Insulin ze behandelen, gëtt den Zoustand verschlechtert, an en diabetesche Koma entwéckelt sech dacks.
Typ 2 Diabetis mellitus (virdrun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus genannt) ass vill méi heefeg wéi Typ 1 Diabetis. D'Heefegkeet vum Typ 2 Diabetis mellitus ass typesch fir eeler Leit: et gëtt als Regel festgestallt, no 40 Joer, obwuel viru kuerzem, laut WHO Experten, den Duerchschnëttsalter vu Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus méi jonk gëtt.
Ongeféier 80% vu Leit mat Typ 2 Diabetis sinn Iwwergewiicht. Och Typ 2 Diabetis ass duerch Ierfschaft charakteriséiert - eng héich Prävalenz bei no Familljememberen.
Am Typ 2 Diabetis produzéiert d'Bauchspaicheldrüs weider Insulin, dacks a méi grouss Quantitéite wéi soss. Och wann et och Fäll vun Typ 2 Diabetis mellitus mat reduzéierter Insulinsekretioun sinn.
Den Haaptdefekt am Typ 2 Diabetis ass datt d'Zellen den Insulin net gutt "senséieren", dat heescht datt se net gutt opmaachen als Äntwert op d'Interaktioun mat deem, sou datt den Zocker aus dem Blutt net ganz bannen kann penetréieren (kuckt d'Figur). Niveau bleift héich. Dësen Zoustand vu reduzéierter Empfindlechkeet fir Insulin gëtt Insulinresistenz genannt.
Niddereg Empfindlechkeet fir Insulin am Typ 2 Diabetis mellitus Dir kënnt Iech figurativ virstellen datt d'"Schlëssellächer" (wëssenschaftlech gesinn - Insulinrezeptoren) op den Zelldieren deforméiert sinn, an et gëtt kee perfekte Match mat de Schlësselen - Insulinmoleküle. Et brauch méi Effort (méi Schlësselen, dh méi Insulin) fir den Insulinrezeptordefekt ze iwwerwannen. D'Bauchspaicheldrüs kann net genuch Insulin an d'Blutt liwweren fir Insulinresistenz ze iwwerwannen an den Bluttzockerspigel komplett ze normaliséieren, wellAm Typ 2 Diabetis mellitus sinn d'Fäegkeete vu β Zellen nach ëmmer limitéiert.
Als Resultat, mat Typ 2 Diabetis, entsteet eng paradox Situatioun wann et vill Insulin an Zocker gläichzäiteg am Blutt ass.
Typ 2 Diabetis mellitus, am Géigesaz zum Typ 1 Diabetis mellitus, fänkt graduell un, dacks komplett onnotéiert vum Patient. Dofir kann eng Persoun fir eng laang Zäit krank sinn, awer net iwwer dat wëssen. Erhéije Bluttzockerspigel (Glukos) kënnen zoufälleg während enger Untersuchung aus engem anere Grond festgestallt ginn.
Zur selwechter Zäit ginn et Fäll mat kloer Manifestatiounen vun Hyperglykämie:
- Schwächt, Middegkeet, Duuscht, dréchene Mond (de Patient drénkt vill Flëssegkeeten, och an der Nuecht),
- heefeg Urinatioun (reegelméisseg oder grouss Quantitéiten, och an der Nuecht),
- Jucken vun der Haut (besonnesch am perineal Beräich),
- lues Woundheilung, - heefeg Infektiounen, - verschwonnt Visioun.
Diabetesch Koma entwéckelt vill manner dacks, normalerweis wann Typ 2 Diabetis mellitus vun enger anerer ganz schlëmmer Krankheet begleet gëtt: Pneumonie, sérieux Verletzung, suppurative Prozesser, Häerzinfarkt, asw.
Behandlung vun Diabetis
D'Behandlung fir Diabetis ënnerscheet sech ofhängeg vun der Aart vun Diabetis.
Am Typ 1 Diabetis mellitus, wat geschitt als Resultat vun enger absoluter Insuffizienz vun der Insulinsekretioun vun der eegener Bauchspaicheldrüs, ass konstant Selbstkontrolle an Insulinbehandlung erfuerderlech fir d'Liewen ze erhaalen. Et sollt betount ginn datt d'Behandlung mat externen verschriwwenen Insulin déi eenzeg Behandlungsoptioun an dëser Situatioun ass. D'Auswiel vun Dosen a Behandlungsregimer fir Diabetis mellitus mat Insulin gëtt individuell duerchgefouert, berücksichtegt Alter, Geschlecht, kierperlech Aktivitéit an individuell Empfindlechkeet fir Insulin.
Fir Typ 1 Diabetis mellitus heiansdo, ganz am Ufank vun der Krankheet, no der Normaliséierung vu Bluttzocker wärend der Behandlung vun Diabetis mellitus mat Insulin, fänkt d'Bedierfnes dofir op eemol erof bis se komplett annuléiert ass. Awer dëst ass keng Erhuelung. Dëst Phänomen gëtt den "Hochzäitsrees" vun Diabetis genannt, oder wëssenschaftlech Remission. Dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt nodeems de Bluttzocker mat der Hëllef vun Insulin normaliséiert ass, kënnen d'β Zellen, déi nach net gestuerwe sinn, fir eng Zäit schaffen. Duerno stierwen se all, an d'Persoun brauch Behandlung fir Diabetis mellitus mat Insulin fir d'Liewen. Jiddereen deen Typ 1 Diabetis fir d'éischte Kéier entwéckelt, sollt vun hirem Dokter gewarnt ginn iwwer d'méiglech Optriede vun esou enger Situatioun a wat an dësem Fall ze maachen.
D'Behandlung vun Diabetis mellitus mat Insulin kann mat Insulinsprëtzen, Stëfter oder eng Insulinpompel duerchgefouert ginn.
Insulin Pompel Therapie ass eng alternativ Behandlung fir Diabetis bei Leit déi vill eng Sprëtz oder Pen benotzen fir Insulin ze sprëtzen a regelméisseg hir Bluttzockerspigel ze moossen. Insulinpompeltherapie gëtt benotzt anstatt Diabetis mat Injektiounen ze behandelen. D'Pompel gëtt um Kierper oder op Kleeder getraff, zum Beispill op engem Gürtel. De Moment benotzen ongeféier 250 Tausend Leit weltwäit Insulinpompelen.
D'Haaptziel vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ass d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin ze verbesseren. D'Ursaachen vun enger schlechter Insulinempfindlechkeet sinn nach net voll verstan. Wéi och ëmmer, et ass laang bekannt datt de mächtegste Faktor bei der Bildung vun Insulinresistenz iwwerschësseg Gewiicht ass, d. h. exzessiv Akkumulation vu Fett am Kierper. Vill wëssenschaftlech Studien a laangfristeg Observatioune vu Patienten weisen datt Gewiichtsverloscht wärend der Behandlung vum Typ 2 Diabetis bei de meeschte Patienten eng bedeitend Verbesserung vum Bluttzockerspigel erreechen kann.
Am Typ 2 Diabetis kann d'Gewiicht normaliséieren fir eng laang Zäit zu enger kompletter Normaliséierung vum Bluttzocker féieren, obwuel dëst net eng komplett Erhuelung genannt ka ginn.
Wann Diät an Ausübung fir Gewiichtsverloscht net genuch Effekt bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ubidden, musst Dir Medikamenter huelen. Si sinn a Pëllen verfügbar. E puer vun hinnen handelen op d'Bauchspaicheldrüs, erhéijen d'Insulinproduktioun, anerer verbesseren hir Handlung (reduzéiere Insulinresistenz). Also, d'Medikamenter selwer benotzt fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze behandelen senken den Bluttzocker net, Insulin mécht dëst, dofir, fir den Effekt vun Pëllen an der Behandlung vun Diabetis mellitus ze kréien, ass eng konservéiert Reserve vu Bauchspeicheldrüs β-Zellen néideg. Dëst mécht kloer firwat et sënnlos ass Tablettmedikamenter an der Behandlung vum Typ 1 Diabetis ze benotzen, well déi meescht vun de β Zellen scho gestuerwen sinn.
Insulin gëtt dacks benotzt fir Typ 2 Diabetis ze behandelen. Insulinbehandlung fir Typ 2 Diabetis mellitus kann als temporär Moossnam verschriwwen ginn, zum Beispill während Operatioun, schwéier akuter Krankheeten oder als permanent Behandlung. Dofir ass et am Moment net recommandéiert Typ 2 Diabetis mellitus net-Insulin-ofhängeg ze nennen. D'Zort vun Diabetisbehandlung bestëmmt net d'Art vun Diabetis.
Diät spillt déi wichtegst Roll bei der Behandlung vun Diabetis.
Diät fir Diabetis
Trotz den allgemengen Ziler an der Behandlung vu verschiddenen Aarte vun Diabetis (Eliminatioun vun de Symptomer vun héijen Bluttzocker, d'Risiko vun Hypoglykämie miniméieren, d'Preventioun vu Komplikatiounen), Diätmuster fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus ënnerscheede sech wesentlech. Et gëtt keen eenzegen Diätplang fir Diabetis mellitus.
Am Typ 1 Diabetis mellitus, d'Optriede vun deem ass verbonne mam Doud vu Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs an Insulinmangel, ass d'Haaptmethod vun der Behandlung Insulin Ersatztherapie, an Diätbeschränkungen, laut modernen Usiichten, si vun enger Hilfsnatur an soll nëmmen an deem Mooss gegeben ginn datt Insulintherapie vun der Insulinproduktioun an enger gesonder Persoun ënnerscheet.
Déi fundamental Prinzipien fir eng Diät fir Typ 1 Diabetis mellitus virzeschreiwen sinn an de leschte Jore kritesch iwwerschafft ginn.
Ee vun de Prinzipien vun der traditioneller Diät fir Diabetis ass d'Empfehlung fir all Dag eng strikt definéiert, identesch Quantitéit u Kalorien ze konsuméieren. All Patient gouf en deegleche Kaloriebedarf verschriwwen baséiert op dem "ideale Gewiicht. "Dëst mécht kee Sënn an ass onméiglech aus de folgende Grënn:
- Bei gesonden Individuen mat normaler Gewiicht variéiert d'Gläichgewiicht tëscht Energieaufnahme an Ausgaben immens vun Dag zu Dag. Energieausgaben bei gesonden Individuen si variabel well hir kierperlech Aktivitéit variabel ass. Dofir, wann Dir engem Patient mat Typ 1 Diabetis eng gegebene Diät mat engem deegleche Konsum vun enger fixer, identescher Quantitéit u Kalorien verschreift, da musst Dir e gläich gegebene, strikte Plang vu kierperlecher Aktivitéit empfeelen fir en normalen Gewiicht ze halen. fir all Dag, wat absolut onrealistesch ass.
- Bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus mat normaler Gewiicht an e richteg ausgewielten Insulinbehandlungsregime fir Diabetis mellitus, ënnerscheet sech den Appetitreguléierung net vun deem bei gesonde Leit. D'Tatsaach, datt se heiansdo gezwongen sinn ze iessen fir Hypoglykämie ze vermeiden, och am Mangel un Appetit, ass meeschtens eng Konsequenz vun net ganz adäquat Insulintherapie.
Verbesserte Behandlungsregimer fir Diabetis mellitus mat Insulin a Selbstkontrolle vum Stoffwechsel baséiert op Bluttzockerspigel ginn dem Patient d'Méiglechkeet fir d'Nahrungsaufnahme nëmmen ofhängeg vum Honger- a Sattheetsgefill, wéi gesond Leit, ze reguléieren. Also entsprécht d'Ernährung vun engem Patient mat Typ 1 Diabetis mellitus enger kompletter gesonder Ernährung (equilibréiert a Kalorien an Inhalt vun essentielle Nährstoffer). Den eenzegen Ënnerscheed ass datt den injizéierten Insulin net "wësst" wéini a wéi vill Dir iesst. Dofir musst Dir selwer suergen datt d'Aktioun vum Insulin mat Ärer Ernährung entsprécht. Dofir musst Dir wëssen, wéi eng Liewensmëttel Ären Bluttzocker erhéijen.
D'Haaptbehandlungsmethod fir Typ 2 Diabetis ass d'Normaliséierung vum Kierpergewiicht duerch eng kalorienarm Diät a verstäerkte kierperlech Aktivitéit. Diät fir Typ 2 Diabetis ass ganz wichteg et ass ee vun de bedeitende Komponenten déi Iech erlaabt Erfolleg ze erreechen.
All Liewensmëttelprodukter besteet aus dräi Komponenten: Proteinen, Fette a Kuelenhydrater. Si enthalen all Kalorien, awer net all erhéijen de Bluttzocker.
Nëmmen Kuelenhydrater hunn e ausgeprägte Bluttzockererhéijende Effekt. Wéi eng Liewensmëttel enthalen Kuelenhydrater? Et ass einfach ze erënneren: Déi meescht vun de Produkter si Planzbaséiert, a vun Déieren - nëmme flësseg Mëllechprodukter. Et ass wichteg fir Iech ze wëssen ob Bluttzocker no bestëmmte Liewensmëttel eropgeet, a wa jo, mat wéi vill. Et ginn Zorte vu Kuelenhydrater Liewensmëttel, no deenen de Bluttzocker entweder guer net eropgeet oder nëmme liicht eropgeet.
All Kuelenhydrater kënnen ongeféier an zwou Gruppen opgedeelt ginn: déi, déi séier absorbéiert ("schnell") Kuelenhydrater enthalen a lues absorbéiert ("lues") Kuelenhydrater. Produkter mat "séier" Kuelenhydrater enthalen raffinéiert Zucker an enthalen Konserven a Gebeess, Séissegkeeten, Séissegkeeten, Uebst an Uebstjusen. "Schnell" Kuelenhydrater verursaachen eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker (ofhängeg vun der Quantitéit u Liewensmëttel giess), well se séier an d'Blutt absorbéiert ginn, also ass et besser se aus der Diät fir Diabetis auszeschléissen. "Lues" Kuelenhydrater si vill méi profitabel fir Patiente mat Diabetis, well se vill méi laang daueren bis se absorbéiert ginn. Zousätzlech gëtt d'Absorptioun vun Zucker verlangsamt duerch d'Faser, déi a Liewensmëttel enthale sinn, sou datt d'Diät bei der Behandlung vun Diabetis sollt mat Liewensmëttel reich an Faser beräichert ginn.
Hei sinn e puer einfache Reegele fir bei der Behandlung vun Diabetis ze verfollegen: Iessen sollt a klenge Portiounen geholl ginn an dacks (4-6 Mol am Dag); un der etabléierter Ernährung halen - probéiert d'Iessen net ze iwwersprangen; net ze iessen - iessen sou vill wéi vun Ärem Dokter recommandéiert; benotzen Brout aus Vollkorn Miel oder mat Bran; Geméis (ausser Gromperen an Hülsenfrüchte) sollten all Dag giess ginn; Vermeiden "séier" Kuelenhydrater iessen.
Übung fir Diabetis Physikalesch Übung bei der Behandlung vun Diabetis ass ganz wichteg: et erhéicht d'Sensibilitéit vu Kierpergewebe fir Insulin an hëlleft doduerch Bluttzockerspigel ze reduzéieren.
Hausaarbecht, Spazéieren a Joggen kënnen als kierperlech Aktivitéit ugesi ginn. Präferenz soll regelméisseg an doséiert kierperlech Übung gegeben ginn: plötzlech an intensiv Übung kann Problemer verursaachen fir normal Zockerniveauen z'erhalen.
Wann Dir Athlet oder Sportler sidd, hutt Dir keng Kontraindikatiounen fir Sport ze spillen, virausgesat datt Äre Bluttzockerspigel gutt kontrolléiert gëtt an all néideg Moossname geholl ginn fir seng bedeitend Ofsenkung ze vermeiden.
Präventioun vu Komplikatioune vun Diabetis Patienten mat Diabetis hunn e erhéicht Risiko fir Komplikatioune vum Häerz a Bluttgefässer z'entwéckelen (besonnesch an de Been an Nieren). Regelméisseg kierperlech Aktivitéit, heiansdo just zu Fouss, ass genuch fir Zirkulatiounsproblemer an de Féiss ze vermeiden.
Wann Dir Diabetis hutt, kann eng onbehandelt Wound oder Abrasioun um Fouss zu engem eeschte Problem entwéckelen. Och kleng Schnëtt oder Kratzer op de Féiss daueren méi laang fir ze heelen wéi bei Patienten ouni Diabetis a erfuerdert méi Opmierksamkeet. De Schlëssel fir dës Problemer ze vermeiden ass gutt passend Schong ze droen an Är Féiss dacks ze kontrolléieren. Benotzt e Spigel wann Dir et schwéier fannt all Beräicher vun Äre Féiss z'ënnersichen, an denkt drun datt Foussverletzungen am Ufank dacks schmerzlos sinn a fir eng laang Zäit onnotéiert kënne bleiwen wann Dir net virsiichteg genuch sidd.
Patienten mat Diabetis hunn e erhéicht Risiko fir Nierfunktioun an Häerzkrankheeten e puer Joer no der Diagnostik. Et gëtt gutt Beweiser datt gutt Bluttzockerspigel dëse Risiko reduzéiert. Och fir Komplikatioune vun Diabetis mellitus ze vermeiden, ass et néideg präventiv Behandlung 2 Mol am Joer ze maachen.
Blutdrock Kontroll ass och wichteg. Kontrolléiert Äre Blutdrock regelméisseg. Wann et erhöht ass, wäert Ären Dokter Behandlung fir Iech verschriwwen.